心梗心血管疾病 心梗算不算严重心血管疾病

心脑血管 2025-08-28 18:31心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 疾病性质

  • 心梗是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重症
  • 属于冠心病最严重的临床表现形式之一
  • 被明确归类为重大疾病范畴
  • 2. 临床表现

  • 典型症状包括剧烈胸痛(压榨性、刀割样)、持续不缓解
  • 常伴随呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐等症状
  • 可能出现致命性心律失常或心源性休克
  • 3. 危险程度

  • 急性期死亡率高达30%,及时治疗可降至4%左右
  • 并发症发生率高:包括心力衰竭(23.4%)、心源性休克(6.5%)等
  • 预后较差:即使存活也可能遗留心功能不全
  • 4. 与其他心血管疾病关系

  • 是冠状动脉粥样硬化性心脏病的最严重转归
  • 属于急性冠脉综合征的严重类型
  • 被列为最危险的心血管急症之一
  • 5. 临床评估

  • 通过Killip分级评估严重程度(分I-IV级)
  • TIMI评分≥3分属于高危患者
  • 心肌酶峰值和梗死面积直接影响预后
  • 需要特别注意的是,心梗的严重程度存在个体差异,取决于:

  • 血管阻塞位置(主干病变更危险)
  • 缺血持续时间(黄金抢救时间窗为120分钟)
  • 侧支循环建立情况
  • 基础疾病控制状况
  • 当前临床通过急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)可将死亡率显著降低,但仍是需要立即就医的致命性疾病。预防的关键在于控制高血压、糖尿病等危险因素,出现胸痛症状应立即呼叫急救。

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