心血管问题会引起胸痛

心脑血管 2025-08-30 20:10心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 疼痛性质与部位

多为胸骨后或心前区压榨性、紧缩感疼痛，范围约巴掌大小，边界模糊，可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射。

急性心肌梗死时疼痛更剧烈，呈持续性（超过30分钟），伴大汗、恶心呕吐，含服硝酸甘油无效。

2. 诱发与缓解因素

常由体力活动、情绪激动、寒冷等诱发，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解（心绞痛典型表现）。

若胸痛持续不缓解且伴随血压波动（如主动脉夹层），需警惕血管急症。

3. 伴随症状

冠心病心绞痛可能伴窒息感、烧灼感；主动脉夹层可出现撕裂样痛，并伴双侧血压差异。

肺栓塞则表现为胸痛合并呼吸困难、咳血，多见于长期卧床或静脉曲张患者。

1. 消化道疾病

胃食管反流引起的胸痛类似心绞痛，但多伴烧心、反酸，与饮食相关。

2. 胸壁或神经问题

肋间神经痛呈针刺样，持续数秒；肋软骨炎有局部压痛，与活动无关。

3. 心理因素

焦虑症导致的胸痛位置不固定，常伴失眠、心悸。

若胸痛符合心血管特征（尤其持续超过15分钟、含服硝酸甘油无效），应立即停止活动并拨打急救电话。疑似心梗时，可嚼服阿司匹林（无禁忌情况下），同时监测脉搏，准备心肺复苏。