要如何排除心血管梅毒

心脑血管 2025-08-31 08:30心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管梅毒常见症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、心力衰竭等。若患者无相关症状，可初步排除。

部分患者可能无症状（如单纯性梅毒性主动脉炎），需进一步检查。

梅毒血清学试验：

非特异性试验（如RPR、VDRL）用于筛查，阳性者需通过特异性试验（如FTA-ABS、TPPA）确认。

若血清学结果阴性，可基本排除梅毒感染。

脑脊液检查：

怀疑神经梅毒时需检测脑脊液，若白细胞计数、蛋白含量正常且无梅毒抗体，可排除神经及心血管梅毒。

X线/CT检查：观察主动脉是否增宽、钙化或存在动脉瘤。

超声心动图：评估心脏结构及瓣膜功能，如主动脉瓣关闭不全或左心室增大。

心血管造影或MRI：精准诊断主动脉瘤、冠状动脉口狭窄等病变。

体格检查：检查皮肤黏膜是否有梅毒疹、淋巴结肿大等体征。

病史询问：确认是否有梅毒感染史或不洁性行为史。

若检查结果均无异常且无症状，可排除心血管梅毒。

对于高风险人群（如既往梅毒感染者），建议定期复查血清学及影像学。

以上方法需由医生综合判断，必要时结合多学科会诊。