什么病要做心血管照影

一、必须进行心血管造影的疾病或情况

1. 急性心肌梗死

当患者出现突发胸闷、胸痛、大汗等症状，结合心电图和心肌酶检查确诊为急性心梗时，需紧急造影以明确血管闭塞位置，并可能同时进行支架植入等介入治疗。

2. 药物无法控制的心绞痛

若患者心绞痛症状频繁发作，且药物治疗效果不佳，造影可评估血管狭窄程度，决定是否需要支架或搭桥手术。

3. 疑似重度冠脉狭窄

通过冠脉CT等检查提示重度狭窄（如70%以上）时，需造影进一步确认狭窄程度和具体位置，以制定治疗方案（支架/搭桥）。

二、需结合病情评估的适应症

4. 猝死生还者

对于心脏骤停后复苏成功的患者，造影可排查是否为严重心血管病变（如血管闭塞）导致。

5. 心脏手术前评估

先天性心脏病、瓣膜病等需外科手术的患者，术前需造影排除合并的冠脉病变。

6. 不明原因的心力衰竭或心律失常

若患者出现难以解释的左心衰、严重心律失常或持续性胸痛，造影可帮助明确是否存在血管病变。

三、注意事项

心血管造影存在一定风险（如血管损伤、造影剂肾病、辐射暴露等），因此轻度狭窄（如30%-50%）或无明确心肌缺血证据的患者通常无需造影，可通过药物和生活方式管理控制病情。最终是否需造影应由心血管专科医生综合评估症状、检查结果及个体风险后决定。