心血管钙化还上支架吗

心脑血管 2025-09-18 12:08心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管钙化是否能够植入支架，需根据钙化程度、血管狭窄情况以及患者整体健康状况综合评估。以下是关键要点分析：

轻度钙化：若血管弹性尚可且狭窄严重（通常≥70%），可直接植入支架。

重度钙化：钙化斑块过硬可能导致支架难以通过或扩张不充分，需先通过旋磨技术（如钻头状器械磨薄钙化层）预处理，再植入支架。强行放置可能引发血管损伤或支架脱落风险。

狭窄程度：主血管狭窄≥70%或左主干病变≥50%是常见指征。若狭窄较轻（如＜70%）且症状可控，可能优先药物治疗。

钙化范围：局部环形钙化可通过旋磨+支架处理；弥漫性钙化则可能需考虑搭桥手术。

功能学评估：结合血流储备分数（FFR）或腔内影像（IVUS/OCT）判断缺血程度，指导手术决策。

药物治疗：、控制血压/血脂/血糖是基础，尤其对狭窄不严重的患者。

新技术应用：如药物球囊或生物可吸收支架，适用于特定钙化病变。

术后维护：支架植入后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）并定期复查，避免再狭窄。

心血管钙化并非绝对禁忌，但需个体化评估。现代技术（如旋磨）提升了复杂钙化病变的处理能力，但最终方案需由心内科医生结合影像学检查和临床症状综合制定。