心血管病常吃阿司匹林吗

心脑血管 2025-09-20 16:23心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

明确需要长期服用者：确诊冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架/搭桥术后、脑梗死、严重颈动脉斑块等缺血性心脑血管疾病的患者，通常需长期小剂量（75-150mg/天）服用阿司匹林，以抑制血小板聚集、预防血栓形成。

高风险人群评估：仅有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素但未确诊心血管疾病者，需医生通过专业评分系统（如ASCVD风险评分）判断是否需用药，不可自行服用。

剂量与时间：最佳剂量为75-100mg/天，肠溶片建议空腹（如睡前）服用以覆盖心脑血管高发时段。

不可随意停药：停药超过48小时可能导致血小板恢复凝集功能，增加复发风险。

副作用监测：需警惕消化道出血（如黑便、呕血）、牙龈出血等，胃溃疡患者需慎用或提前胃镜检查。

不直接保护血管：阿司匹林通过抗血小板起作用，不能软化血管或缩小斑块，但可预防斑块破裂引发的血栓。

不会损伤血管：长期服用不会导致血管变脆，血管损伤的主因是高血压、糖尿病等基础疾病。

活动性胃溃疡、血小板减少、凝血功能障碍、血压控制不佳（脑出血风险高）及阿司匹林哮喘患者应避免使用。

综上，阿司匹林是心血管疾病二级预防的核心药物，但需严格遵循个体化医嘱，定期复查以平衡疗效与安全性。