心血管与血压关系(心血管疾病与血压关系)

一、高血压对心血管系统的直接损害

1. 动脉粥样硬化形成

高血压会损伤血管内皮细胞，增加脂蛋白沉积风险，加速动脉粥样硬化进程。硬化后的血管弹性下降，进一步加剧血压控制难度，形成恶性循环。高压血流易导致动脉斑块破裂，诱发急性冠脉综合征、主动脉夹层等危急情况。

2. 心脏结构与功能改变

长期高血压使心脏需更大力量泵血，导致左心室肥厚、心肌增厚，最终可能发展为心力衰竭。血压升高还会增加心脏后负荷，影响射血功能。

二、血压水平与心血管风险的分级关联

1. 理想血压范围

收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg时心血管风险最低。即使处于正常高值（120-139/80-89mmHg），风险也比理想血压者高一倍以上。

2. 危险阈值与干预时机

指南建议，血压≥140/90mmHg需立即启动药物治疗；若合并冠心病、糖尿病等疾病，控制目标应更严格（＜130/80mmHg）。值得注意的是，舒张压升高（≥90mmHg）同样需高度重视。

三、综合防控策略

1. 多因素协同管理

除控制血压外，还需关注血脂、血糖、尿酸等指标，以及限酒、减重等生活方式调整。心率过快和高尿酸血症被列为新增危险因素。

2. 特殊人群管理

65-79岁老年人血压应尽量控制在＜130/80mmHg；已患心血管疾病者需强化监测，每年至少4次随访。

通过上述分析可见，血压管理是心血管疾病防治的核心环节之一，需结合个体情况制定综合干预方案。