心血管诊断必须做造影吗

一、需要做心血管造影的情况

1. 明确冠心病诊断：对于疑似冠心病（如典型心绞痛、心肌梗死）或药物疗效不佳的患者，造影是诊断的金标准，可直观显示冠状动脉狭窄程度。

2. 高危人群筛查：长期高血压、糖尿病等患者，若存在胸闷、胸痛等症状，造影有助于早期发现血管病变。

3. 指导治疗决策：如计划进行支架植入、搭桥手术或评估术后效果时，造影必不可少。

4. 其他复杂心脏疾病：如先天性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病变等，需通过造影评估解剖结构。

二、可考虑替代检查的情况

1. 非侵入性检查：

2. 无症状低危人群：若心电图、血液检查等均正常，通常无需造影。

三、禁忌症与风险

以下人群需谨慎或避免造影：

心血管造影并非所有患者的必选项，但针对高风险症状或需明确治疗方案的病例，其诊断价值不可替代。医生会结合症状、病史及初步检查结果综合评估，选择最合适的检查方式。