怎么查心血管是否狭窄

心脑血管 2025-09-23 11:39心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、非侵入性检查(首选)

1. 心电图

基础筛查项目,通过电活动检测心肌缺血或心律异常,运动心电图(负荷试验)可提高检出率。

2. 超声心动图

观察心脏结构和血流情况,间接评估瓣膜病变或血流阻力增大。

3. 冠脉CT(CTA)

高分辨率成像显示冠状动脉解剖结构和斑块,适合门诊检查,但对心率有要求(64排CT需心率<70次/分,320排CT无限制)。注意:中重度狭窄可能存在误差。

二、实验室检查

  • 血脂检测:重点关注低密度脂蛋白(LDL),普通人群应<3.4 mmol/L,高危人群需<1.8 mmol/L。
  • 血糖与糖化血红蛋白:空腹血糖<6.1 mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%。
  • 炎症标志物:如高敏C反应蛋白(hs-CRP),数值升高提示炎症风险。
  • 三、侵入性检查(确诊用)

    冠状动脉造影

    通过导管注射造影剂直接观察血管狭窄位置和程度,准确性最高,但需住院操作,通常用于疑似中重度狭窄病例。

    四、日常自测与观察

  • 运动耐受性:爬楼梯或快走时出现气短、心慌可能提示供血不足。
  • 肢体测试:握拳30秒后手掌颜色恢复缓慢,或抬腿45度后腿部发白/麻木,可能提示循环异常。
  • 注意事项

  • 有高血压、糖尿病、吸烟史等高危人群应定期筛查。
  • 检查结果需由医生综合评估,避免自行解读。
  • 若症状明显(如持续胸痛),建议尽快就医,避免延误治疗。

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