心血管中医个案护理总结

心脑血管 2025-09-23 13:16心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 患者信息:48岁男性,急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后突发室颤,伴高血压病史10年。

2. 中医辨证:属"胸痹(真心痛)",气滞血瘀兼心阳不振,舌暗紫、脉沉细。

二、护理评估

  • 生命体征:持续心电监护,重点关注心率、血压、血氧及心电图变化。
  • 症状观察:胸痛性质、持续时间及伴随症状(大汗、濒死感)。
  • 中医四诊:面色晦暗、舌质瘀斑、脉弦涩提示血瘀证。
  • 三、中西医结合护理措施

    1. 急救护理

  • 室颤时立即CPR+电除颤,确保气道通畅。
  • PCI术后穿刺处加压包扎,监测穿刺侧肢体循环。
  • 2. 中医特色干预

  • 中药调理:予血府逐瘀汤加减(丹参、赤芍、川芎)活血化瘀。
  • 针灸疗法:取内关、膻中穴针刺以通络止痛。
  • 情志护理:采用"五行音乐疗法"舒缓焦虑情绪。
  • 3. 康复指导

  • 饮食宜低盐低脂,推荐山楂丹参饮代茶。
  • 教授"八段锦摇头摆尾式"改善心肺功能。
  • 四、效果评价

  • 室颤控制后未复发,EF值从20%提升至35%。
  • 中医证候积分下降50%,胸痛发作频率减少。
  • 五、经验总结

    1. 中西医协同优势:西医急救稳定生命体征,中医调理改善长期预后。

    2. 需加强辨证施护个体化,如血瘀型侧重活血,阳虚型注重温阳。

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