1. 吸烟对心血管系统的直接损害机制
血管内皮损伤:中的、一氧化碳等有害物质会直接损伤血管内皮细胞,导致动脉粥样硬化斑块形成,进而引发冠心病、脑卒中等疾病。
血管痉挛与供血不足:吸烟会引发血管痉挛(异常收缩),尤其对已有病变的血管,可能诱发心绞痛或急性心梗。
血液成分改变:吸烟会升高总胆固醇和甘油三酯,降低具有保护作用的高密度脂蛋白,同时增加血液凝固性,促进血栓形成。
2. 流行病学数据支持
全球范围:世界卫生组织指出,每年约190万人死于相关的心脏病,占冠心病总死亡数的1/5。
中国现状:吸烟者患心血管病的风险比不吸烟者高24%-63%,且女性吸烟者的风险更高。北京市控烟条例实施后,急性心梗住院率立即下降5.4%。
3. 长期危害与获益
累积效应:吸烟量越大、开始吸烟年龄越小(如青少年期),心血管风险越高。青春期吸烟者35岁前发病风险比不吸烟者高近50%。
效果:任何年龄均可延长寿命。例如,35岁可增加8年预期寿命,即使65岁仍能延长1.7年。15年后,冠心病风险可降至与不吸烟者相同。
4. 二手烟的同等危害
被动吸烟同样会损伤心血管系统,中国仅39.7%的成年人知晓二手烟可能导致心脏病。公共场所禁烟可减少30%-40%的急性心梗发作。
吸烟是心血管疾病的重要可预防因素,越早获益越大。