什么叫心血管搭桥手术

心脑血管 2025-09-25 11:34心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管搭桥手术(正式名称为冠状动脉旁路移植术)是一种通过外科手段重建心脏血流通道的手术,主要用于治疗严重的冠心病。当冠状动脉因粥样硬化导致严重狭窄或闭塞,且无法通过介入治疗(如支架植入)解决时,医生会通过移植患者自身的血管,在堵塞的冠状动脉两端“搭桥”,从而恢复心肌的血液供应。

核心原理与过程

1. 血管取材

通常选取患者自身的血管作为“桥”材料,例如乳内动脉(胸腔内)、桡动脉(手臂)或大隐静脉(腿部)。这些血管被截取后,一端连接主动脉,另一端绕过堵塞部位缝合到冠状动脉的远端,形成新的血流通道。

2. 手术方式

  • 传统搭桥:需切开胸骨,连接体外循环机使心脏停跳,再完成血管吻合。
  • 不停跳搭桥:通过特殊设备稳定局部心脏区域,在心脏跳动状态下手术,避免体外循环的并发症。
  • 微创搭桥:通过小切口或胸腔镜操作,创伤更小。
  • 3. 术后恢复

    患者需在监护室观察,逐步恢复活动,并长期控制饮食(低盐低脂)、管理情绪,以维持“桥”血管的通畅性。

    手术必要性

    当多支冠状动脉严重狭窄或堵塞(如前降支、回旋支等同时病变),且支架植入风险过高时,搭桥手术能更彻底地改善心肌缺血,降低心梗风险。

    风险与局限性

    虽然搭桥手术效果显著,但属于开胸手术,创伤较大,术后可能出现感染、桥血管再狭窄等问题,需严格遵循医嘱康复。

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