内脏肥胖指数与心血管

心脑血管 2025-09-25 12:15心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、内脏肥胖指数的定义与评估标准

内脏脂肪指数通过腰围、腰臀比、BMI及性别系数综合计算,正常范围为1-9,超过10即提示健康风险。中国人群易出现中心性肥胖(男性腰围≥90cm,女性≥85cm),即使BMI正常也可能因内脏脂肪过多引发代谢异常。精准测量需借助生物电阻抗分析、CT或MRI等设备。

二、内脏肥胖对心血管的危害机制

1. 代谢紊乱:内脏脂肪分泌炎症因子,导致胰岛素抵抗和血脂异常(甘油三酯↑、高密度脂蛋白↓),加速动脉粥样硬化斑块形成。

2. 血流动力学影响:脂肪堆积增加血容量和心脏负荷,引发高血压及心肌肥厚,最终可能导致心力衰竭。

3. 凝血与炎症:内脏脂肪促进血小板聚集和慢性炎症,升高血栓和冠心病风险。

三、临床关联疾病

  • 冠心病:内脏脂肪通过血脂异常促使冠状动脉狭窄,心梗风险增加18%。
  • 脑卒中:肥胖者血液粘稠度增高,脑血管病变概率显著上升。
  • 2型糖尿病:胰岛素抵抗与心血管疾病呈强关联性。
  • 四、干预建议

    1. 有氧运动:减少内脏脂肪堆积的首选方式。

    2. 饮食控制:避免高脂饮食及酒精(如啤酒),降低腹腔脂肪积累。

    3. 中医调理:健脾祛湿可改善痰湿体质,辅助降低心血管风险。

    内脏肥胖指数作为隐性肥胖的预警指标,需结合腰围和体脂率综合评估,早期干预可有效降低心血管疾病死亡率(每增重5kg风险上升11%)。

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