阿司匹林管心血管狭窄

心脑血管 2025-09-25 12:20心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

阿司匹林在心血管狭窄的治疗和预防中具有重要作用,主要通过抗血小板聚集来预防血栓形成,从而改善病情。以下是相关要点:

1. 作用机制

  • 阿司匹林通过抑制血小板中的环氧合酶,减少血栓素A2的合成,从而抑制血小板聚集,降低血栓风险。
  • 长期服用可稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管(如心肌梗死、缺血性卒中)的发生。
  • 2. 适用人群

  • 轻度狭窄患者:可作为基础治疗,联合他汀类药物等稳定斑块。
  • 中重度狭窄患者:需与其他药物(如β受体阻滞剂、硝酸酯类)联用,或考虑介入/手术治疗。
  • 一级预防:对10年心血管风险≥10%的40-59岁人群可能有益,但需权衡出血风险。
  • 3. 用药建议

  • 剂量:通常每日75-100mg(肠溶片),老年人建议50mg以减少出血风险。
  • 用法:餐前整片吞服,避免嚼碎。
  • 禁忌症:活动性出血、胃溃疡、过敏者禁用;与抗凝药联用需谨慎。
  • 4. 注意事项

  • 副作用:可能引起胃肠道出血、肾功能损害或过敏反应,需定期监测。
  • 疗效差异:部分患者可能存在耐药性,需通过检测调整方案。
  • 5. 联合治疗

  • 与氯吡格雷联用可增强抗血小板效果,尤其适用于支架术后或急性冠脉综合征患者。
  • 综上,阿司匹林是心血管狭窄管理的重要药物,但需严格遵循医嘱,个体化评估风险与获益。

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