心血管患者退热的药物

心脑血管 2025-09-27 14:51心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管疾病患者在选择退热药物时需要格外谨慎,需综合考虑药物安全性、对心脏功能的影响以及与其他药物的相互作用。以下是针对心血管患者的退热药物建议:

一、首选药物:对乙酰氨基酚

1. 安全性

对乙酰氨基酚(扑热息痛)是心血管患者的首选退热药,因其不增加心脏负担,且对血压影响较小。但需注意剂量控制(成人每日不超过2g),避免过量导致肝损伤。

2. 药物相互作用

与抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药(如华法林)联用时,对乙酰氨基酚的相互作用较少,不会显著影响抗栓效果。

二、慎用药物:布洛芬及其他NSAIDs

1. 风险提示

  • 布洛芬可能抵抗阿司匹林的抗血小板作用,增加心血管风险,尤其对冠心病、心衰患者不推荐。
  • 选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布)可能加重血栓风险,禁用于冠心病或卒中患者。
  • 2. 特殊情况

    若必须使用布洛芬,需与阿司匹林服药间隔2小时以上,并密切监测出血和心脏症状。

    三、其他注意事项

    1. 发热处理原则

  • 体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、补充水分)。
  • 避免复方制剂(含等成分可能加重心脏负担)。
  • 2. 合并用药患者

  • 长期服用华法林者需监测INR值,避免与退热药联用导致出血。
  • 心衰患者需严格控制液体摄入量,防止退热时脱水或液体潴留。
  • 若发热持续或伴随胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医评估潜在感染或心脏病恶化。

    Copyright@2015-2025 www.xinxueguanw.cn 心血管健康网版板所有