心血管冠状造影 心血管冠状造影是什么

心脑血管 2025-09-29 14:50心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

冠状动脉造影(又称心血管冠状造影)是诊断冠状动脉疾病(如冠心病)的"金标准"检查方法,通过向心脏供血血管注入造影剂并在X线下显影,直接观察血管的狭窄或堵塞情况。以下是关键信息

一、基本原理与操作流程

1. 技术原理

通过桡动脉(手腕)或股动脉(大腿根部)穿刺插入导管,将造影剂注入冠状动脉,利用X线成像显示血管形态。可清晰识别狭窄、动脉瘤、畸形等病变。

2. 具体步骤

  • 局部后穿刺动脉,插入导丝和导管
  • 在X线引导下将导管送至冠状动脉开口
  • 注入造影剂并实时成像
  • 检查完成后压迫止血(手腕需4-6小时,股动脉需更长时间)
  • 二、核心临床意义

    1. 诊断标准

  • 狭窄<50%:冠状动脉粥样硬化
  • 狭窄≥50%:确诊冠心病
  • 狭窄≥70%-75%:需考虑支架或搭桥手术
  • 2. 适应人群

  • 不明原因胸痛/心律失常/心衰
  • 药物控制无效的心绞痛
  • 心肌梗死或猝死生还者
  • 心脏手术前评估
  • 三、安全性与注意事项

    1. 微创性

    虽属有创检查,但技术成熟且风险可控。主要风险包括造影剂过敏(需提前筛查)、穿刺部位出血、少量X线暴露(剂量极低)。

    2. 术后恢复

    造影剂通常24小时内经肾脏代谢,建议多喝水加速排出。肾功能异常者需谨慎评估。

    该检查对冠心病诊断和治疗方案制定具有不可替代的作用,具体是否需进行应由心血管专科医生综合评估。

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