阿托品心血管活动调节

一、对心率的影响

1. 加快心率：通过阻断窦房结的M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦房结自律性增高。迷走神经张力较高时（如心动过缓患者），心率可提升20-40次/分。

2. 剂量依赖性：治疗量（0.4-0.6mg）可能短暂轻度减慢心率，而较大剂量（1-2mg）显著加快心率。

二、对血管和血压的作用

1. 血管扩张：大剂量阿托品可阻断血管平滑肌M受体，抑制儿茶酚胺的缩血管作用，导致皮肤血管扩张（如面部潮红），但对内脏血管影响较小。

2. 血压调节：

三、临床应用

1. 缓慢性心律失常：如窦性心动过缓、房室传导阻滞，通过解除迷走神经过度抑制恢复心率。

2. 感染性休克：大剂量扩张血管，改善微循环灌注，需配合液体复苏等综合治疗。

3. 有机磷中毒：对抗乙酰胆碱过量引起的心血管抑制（如心动过缓、低血压）。

四、注意事项

阿托品的心血管调节机制复杂，需严格遵医嘱控制剂量，尤其心血管疾病患者应监测心率和血压变化。