心血管疾病静脉全麻药

心血管疾病患者由于心脏功能受损，静脉全麻药的选择需特别谨慎，需兼顾效果与心血管稳定性。以下是相关要点：

一、常用静脉全麻药及心血管影响

1. 丙泊酚

最常用的静脉药，起效快、苏醒迅速，但可能显著降低血压和心排出量，对血容量不足或心功能差的患者需减量使用。

2. 依托咪酯

对心血管抑制较轻，血压较平稳，适合冠心病或心功能不全患者的诱导，但需注意剂量过大可能抑制呼吸。

3.

唯一具有镇痛作用的静脉药，可升高血压和心率，适用于低血压患者，但可能增加心肌耗氧量，不推荐用于严重冠心病患者。

4. 环泊酚（新型药物）

我国自主研发的GABAA受体激动剂，与丙泊酚类似但副作用更少，对循环和呼吸系统抑制更轻，无注射痛，适合心血管手术。

二、管理要点

三、特殊注意事项

心血管手术的还需结合ERAS（加速康复外科）理念，通过预康复、精准管理及区域镇痛减少并发症。