心血管通了为啥还会堵

一、根本原因未消除

1. 生活方式未调整

支架或球囊扩张仅解决物理性狭窄，但若患者仍保持吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良习惯，血管内皮会持续受损，导致脂质沉积和斑块重新形成。例如，吸烟会直接损伤血管内皮，加速动脉硬化进程。

2. 基础疾病控制不佳

高血压、糖尿病、高血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇未达标）会持续刺激血管炎症反应，促进斑块生长。研究显示，低密度脂蛋白需控制在1.4mmol/L以下才能有效延缓病变。

二、术后病理机制

1. 血管内膜增生

支架植入会损伤血管内皮，激活平滑肌细胞迁移和增殖，导致内膜增厚。这一过程在术后2周内启动，可能持续至12周，最终引发再狭窄。

2. 血栓形成风险

支架作为异物可能激活血小板聚集，若未规范服用抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷），血栓机化会进一步堵塞血管。

三、治疗与预防措施

1. 药物长期管理

2. 定期复查与干预

术后需监测血脂、心电图等指标，若再狭窄严重，可采用药物涂层球囊（DCB）等新技术，其2年内再狭窄率显著低于普通球囊。

3. 中医辅助调理

部分案例显示，中药通过健脾利湿、活血通络可能改善血管微环境，但需结合西医治疗。