心血管系统能打疫苗吗

心脑血管 2025-10-01 18:57心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管疾病患者是否可以接种疫苗(包括新冠疫苗、流感疫苗等)需根据具体病情和稳定性来判断。以下是综合医学建议的详细分析:

一、新冠疫苗接种建议

1. 稳定期患者可接种

多数心血管疾病(如高血压、冠心病、糖尿病等)若处于稳定状态(血压≤160/100mmHg、空腹血糖≤13.9mmol/L),且无急性发作症状(如近期无心绞痛、心衰加重),均可接种新冠疫苗。接种后需观察30分钟,避免剧烈运动和饮酒。

2. 暂缓接种的情况

  • 急性发作期:如心肌梗死、脑梗死急性期、不稳定性心绞痛、严重心律失常等。
  • 未控制的严重慢性病:如血压>160/100mmHg或血糖持续超标。
  • 3. 特殊注意事项

  • 支架术后或搭桥术后患者,若病情稳定可接种。
  • mRNA疫苗可能存在极罕见心肌炎风险,但整体收益仍大于风险。
  • 二、其他疫苗(流感/肺炎球菌疫苗)

    心血管疾病患者被鼓励接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,尤其是老年或高风险人群:

  • 流感疫苗:可降低心肌梗死和心衰患者死亡率,建议每年接种。
  • 肺炎球菌疫苗:推荐65岁以上或慢性心血管病患者接种。
  • 三、国际指南共识

    欧洲心脏病学会(ESC)将疫苗接种列为心血管病预防的“第四大支柱”,强调其对降低重症和死亡风险的重要性。

    综上,心血管疾病患者应在医生评估后,根据个体情况选择接种疫苗,多数稳定期患者接种利大于弊。若存在急性症状或未控制的病情,需暂缓并优先治疗基础疾病。

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