一、抗凝药物（核心治疗）
1. 传统抗凝药
华法林：需定期监测INR值（目标范围2.0-3.0），注意与食物/药物相互作用。
2. 新型口服抗凝药（NOACs）
利伐沙班：每日一次，无需频繁监测，肾功能不全者需调整剂量。
达比加群酯：直接抑制凝血酶，需根据肾功能选择剂量。
阿哌沙班：出血风险较低，尤其适合高龄或高出血风险患者。
二、辅助药物
1. 控制心率药物
β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道阻滞剂（如地尔硫）：用于降低心室率。
2. 恢复窦性心律药物
胺碘酮、普罗帕酮：适用于节律控制，但需注意副作用（如甲状腺功能异常）。
3. 抗血小板药物
阿司匹林或氯吡格雷：仅限低危患者或无法耐受抗凝药时使用，效果弱于抗凝药。
三、特殊注意事项
合并冠心病：需平衡抗凝与抗血小板治疗，优先选择NOACs联合P2Y12抑制剂（如氯吡格雷），避免三联抗栓。
出血风险管理：高龄、肾功能不全者需调整剂量，定期监测出血症状。
生活方式调整：限酒、低盐低脂饮食，适度运动（如慢走）。
四、手术干预（药物无效时）
左心耳封堵术：适用于高出血风险或抗凝禁忌患者。
射频消融术：用于根治房颤，减少血栓形成风险。
具体用药需由医生根据CHADS-VASc评分、出血风险（HAS-BLED评分）及合并症综合评估。
