心血管系统疾病病理试题

心脑血管 2025-10-02 08:59心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、高血压相关病理

1. 基本病变:良性高血压的特征性改变是全身细小动脉玻璃样变(主要累及肾入球小动脉),而急进型高血压则以纤维素样坏死为主。

2. 并发症

  • 心脏:左心室向心性肥大(代偿期)→离心性肥大(失代偿期)
  • 脑:基底节区豆纹动脉破裂导致脑出血(最常见致死原因)
  • 肾:原发性颗粒性固缩肾(晚期特征)
  • 二、动脉粥样硬化

    1. 好发部位:腹主动脉>冠状动脉左前降支>大脑中动脉。

    2. 斑块成分:泡沫细胞、胆固醇结晶、纤维帽(无中性粒细胞)。

    3. 并发症:最危险的是动脉瘤破裂(主动脉夹层表现为撕裂样剧痛)。

    三、心肌梗死

  • 好发部位:左心室前壁近心尖处(左前降支供血区)
  • 病理变化:梗死12小时后肉眼可见苍白色病灶,4天后出现肉芽组织
  • 并发症:心脏破裂(4-7天高发)、室壁瘤(左心室前壁常见)
  • 四、风湿性心脏病

  • 最常累及:二尖瓣>主动脉瓣
  • 特征病变:Aschoff小体(纤维素样坏死+淋巴细胞浸润)
  • 并发症:慢性瓣膜病可继发感染性心内膜炎(如草绿色链球菌感染)
  • 五、血栓与栓塞

  • 下肢静脉血栓:最严重并发症是肺动脉主干栓塞导致猝死
  • 机化时间:血栓完全机化约需2周
  • 如需更详细的题目或专项练习,可参考病理学题库中的心血管疾病章节。

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