心血管内膜损伤的原因

一、慢性代谢性疾病

1. 高血压：长期高压血流冲击血管壁，导致内膜机械性损伤和弹性纤维断裂，类似"反复牵拉胶皮管"的效应，加速血管老化。

2. 高血脂：低密度脂蛋白（LDL）沉积在内膜下引发氧化应激和炎症反应，形成动脉粥样硬化斑块，其中LDL升高被认为是动脉硬化的最主要原因。

3. 糖尿病：持续高血糖状态会破坏内皮细胞功能，促进糖基化终产物沉积，导致微血管基底膜增厚。

二、生活方式因素

1. 吸烟酗酒：中的和一氧化碳会直接损伤内皮，降低血液携氧能力；酒精则通过促进氧化应激和脂质代谢异常加剧损伤。

2. 缺乏运动与肥胖：体力活动不足导致脂代谢紊乱，肥胖则加重血管负荷，形成恶性循环。

3. 睡眠不足与压力：长期熬夜和焦虑会激活交感神经，引发血管持续收缩和炎症因子释放。

三、其他病理因素

1. 高尿酸血症：尿酸结晶可刺激血管壁产生氧自由基，同时作为炎性物质促进血栓形成。

2. 遗传性疾病：如马凡综合征等结缔组织病会导致血管壁结构先天异常，更易发生内膜损伤。

3. 感染与炎症：血管炎等疾病会直接破坏内皮完整性，而慢性炎症状态也会加速动脉硬化进程。

四、医源性及外伤因素

包括心脏手术、导管介入等医疗操作可能造成机械性损伤，严重胸部外伤也可能导致血管内膜撕裂。预防需控制基础疾病、改善生活方式并定期体检，出现胸痛等症状应及时就医。