高危心血管疾病的含义

心脑血管 2025-10-02 09:25心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

高危心血管疾病是指患者在未来十年内发生心血管（如心肌梗死、脑卒中等）的风险显著高于普通人群的一类健康状态。根据临床标准，这类人群通常具有以下特征：

1. 风险分层标准

高危人群的十年心血管疾病发生概率约为15%-20%，即约6-7人中可能有一人发病。其判定依据包括：已确诊动脉粥样硬化性疾病（如冠心病、缺血性脑卒中）、糖尿病（尤其病程超过10年且年龄较轻者）、高血压合并多个危险因素（如高血脂、吸烟、家族史）等。

2. 典型高危人群

疾病史患者：如急性冠脉综合征、稳定性心绞痛、接受过支架或搭桥手术、缺血性心肌病伴心衰、短暂性脑缺血发作或外周动脉硬化患者。

代谢异常者：长期未控制的高血压、糖尿病（尤其早发且病程长）、高脂血症（低密度脂蛋白胆固醇目标需＜1.8mmol/L）。

多重危险因素：如高血压或一级/二级高血压合并≥3个危险因素（如吸烟、肥胖、家族史）。

3. 与极高危的区别

极高危患者风险更高，十年内约30%-50%概率发病（如近期心梗、多支血管病变或合并糖尿病等），其治疗目标更严格（如低密度脂蛋白需＜1.4mmol/L）。而高危人群的管理相对宽松，但仍需积极干预。

4. 监测与管理重点

需定期检测血压（目标＜135/85mmHg）、心率（理想60-90次/分）及血氧（≥95%），并结合动态血压监测、血脂管理等手段降低风险。

若需进一步了解具体病例或干预措施，可参考相关医学指南或专科建议。