心血管堵多少需要放支架

根据临床指南和医学实践，心血管堵塞是否需要放置支架需综合评估狭窄程度、病变位置及临床症状。以下是关键判断标准：

一、常规血管狭窄标准

1. 主要冠状动脉（如前降支、回旋支、右冠）：狭窄程度超过70%-75%且伴随心肌缺血症状（如心绞痛）时需考虑支架植入。若狭窄在50%-70%之间，通常优先通过药物和生活方式干预控制。

2. 左主干病变：由于左主干供血范围大，狭窄超过50%即需支架或搭桥手术，即使无症状也需积极干预。

二、特殊情况评估

三、2025版中国PCI指南更新要点

1. 新增评分系统：如中国NERS Ⅱ评分，优化左主干病变的决策。

2. 中西医结合：首次推荐通心络等中药辅助治疗，改善微循环和再灌注损伤。

3. 术后管理：强调长期抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷至少6个月），高危患者需延长至12个月以上。

四、注意事项

支架并非一劳永逸，术后需严格用药（如抗血栓、他汀类药物）并控制高血压、糖尿病等危险因素。部分患者可能更适合搭桥手术，尤其是多支血管复杂病变。

建议具体治疗方案由心脏团队根据造影结果和个体情况综合制定。