心血管危险因素的评估

一、核心危险因素

1. 高血压

长期血压升高会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，是脑卒中、心梗的首要因素。理想血压应控制在130/80mmHg以下，医院测量值不超过140/90mmHg。

2. 血脂异常

3. 糖尿病与高血糖

高血糖状态可导致血管硬化，糖尿病患者心脑血管风险显著升高。空腹血糖应＜6.1mmol/L，糖化血红蛋白＜6.1%。

二、行为与生活方式因素

1. 吸烟

和直接损伤血管内皮，促进斑块形成，可显著降低心脏病风险。

2. 肥胖与缺乏运动

内脏脂肪过多会增加心梗风险，建议每周进行中强度运动，控制体重。

3. 不良饮食

高盐、高反式脂肪酸饮食（如奶茶、蛋糕）会加剧血管损伤，每日盐摄入应＜5克。

三、其他重要指标

1. 心率与心律

静息心率60-100次/分为正常，冠心病患者理想心率为60次/分左右。非窦性心律（如房颤）需进一步检查。

2. 血管状态

冠脉狭窄≥50%可诊断为冠心病，需通过冠脉CTA或造影评估。

3. 心脏功能

射血分数（EF值）低于50%提示心功能异常，需排查心血管狭窄或堵塞。

四、综合风险评估工具

建议结合临床工具（如ASCVD风险评估）量化总体风险，尤其需关注多因素叠加（如高血压+吸烟+糖尿病）的协同危害。

定期监测上述指标，早期干预可有效延缓疾病进展。