心血管疾病人能饮酒吗

心脑血管 2025-10-07 10:40心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

关于心血管疾病患者能否饮酒的问题,医学界的建议存在一定差异,但综合研究和临床指南,可以总结出以下关键信息:

一、基本原则

1. 戒酒是最安全的选择

世界卫生组织(WHO)和美国心脏协会(AHA)等机构明确指出,饮酒无明确健康获益,不饮酒是最优选择。尤其对于冠心病、心衰、高血压等患者,酒精可能加重病情或干扰药物效果。

2. 特殊人群需严格禁酒

以下情况必须戒酒:

  • 心功能不全(如心衰、酒精性心肌病);
  • 合并肝病、糖尿病、房颤;
  • 服用抗凝药(如华法林)或他汀类药物。
  • 二、若需饮酒的注意事项

    1. 严格限量

  • 男性每日≤25克酒精(约150ml红酒/50ml白酒),女性≤15克;
  • 避免烈性酒,优选低度酒(如红酒),且非每日饮用。
  • 2. 警惕风险信号

    饮酒后若出现胸痛加重、心律失常、血压波动等症状,需立即戒酒。

    三、争议与研究

    1. 少量饮酒的争议

  • 传统观点认为少量饮酒可能扩张血管、提高高密度脂蛋白(HDL),但2025年AHA声明指出,这种关联可能是混杂因素导致,缺乏高质量证据支持。
  • 研究显示,即使少量饮酒也可能增加冠心病患者死亡风险(每周150ml红酒风险↑18%)。
  • 2. 长期危害明确

    长期饮酒会损伤心肌、加速动脉硬化,并增加脑卒中、肝病等风险。

    总结建议

  • 优先戒酒:尤其对已确诊心血管疾病的患者;
  • 咨询医生:根据个体病情(如冠心病分期、用药情况)制定方案;
  • - 综合管理:通过运动、低盐饮食等替代饮酒的“潜在益处”。

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