介入之前能吃心血管药吗

心脑血管 2025-10-07 10:50心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

大多数血管介入手术（如经皮冠状动脉介入治疗）前需严格禁食禁水12小时以上，以避免术中误吸或影响血液成分。但部分急诊手术或特殊情况可能调整禁食时间，需由医生评估。

抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）：

通常需在术前持续服用，尤其是负荷剂量（如术前1天晚服用氯吡格雷），以减少血栓风险。但动脉瘤介入等特殊手术可能需术前24小时停用。

降压药：

ACEI/ARB类（如缬沙坦）：全麻手术当日晨停用，监护性可继续使用。

钙通道阻滞剂（如硝苯地平）：无需停药，持续用至术晨。

β受体阻滞剂（如美托洛尔）：长期使用者术晨继续服用，短期使用可术前24小时停用。

他汀类药物：需持续服用以稳定斑块，如阿托伐他汀。

抗凝药（如肝素）：手术当日停用1次。

降糖药：手术当日晨停用胰岛素或二甲双胍（需提前48小时停用）。

肾功能不全患者：术前需充分水化。

造影剂过敏者：可能需提前使用激素（如泼尼松）。

急诊手术：药物调整需根据病情紧急程度个体化处理。

术后需尽快恢复抗血小板、降压等核心药物，并密切观察穿刺部位出血情况。

总结：心血管药物能否在介入前服用取决于药物类型和手术性质，务必遵循主治医师的具体指导，避免自行调整。