心血管的体液调节过程

心脑血管 2025-10-07 11:02心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管活动的体液调节是一个复杂的过程，主要通过激素、电解质和代谢产物等体液因子实现。以下是其主要调节机制：

1. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）

当肾血流量减少或血钠降低时，肾脏分泌肾素，将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ（AngⅠ），再经血管紧张素转换酶作用生成血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）。AngⅡ通过以下途径调节心血管功能：

缩血管作用：直接收缩全身微动脉和静脉，升高血压并增加回心血量。

促进交感神经兴奋：增强去甲肾上腺素释放，进一步收缩血管。

中枢作用：抑制压力感受性反射敏感性，刺激醛固酮分泌以保钠保水，增加循环血量。

2. 肾上腺素与去甲肾上腺素

肾上腺素：通过激活心肌β受体增强心率和收缩力（正性变时、变力作用），对血管的作用因受体分布而异（α受体占优势的血管收缩，β受体占优势的血管舒张）。

去甲肾上腺素：主要与α受体结合，引起广泛血管收缩，显著升高血压。

3. 血管升压素（抗利尿激素）

高浓度时通过V1受体收缩血管，升高血压；生理浓度则以抗利尿作用为主，调节血容量。

4. 其他体液因子

心钠素：由心房分泌，利钠利尿，舒张血管并抑制细胞增殖。

内皮衍生因子：如NO（舒血管）和内皮素（缩血管），调节局部血流。

代谢产物：CO、H等通过局部血管扩张满足组织代谢需求。

这些机制共同维持血压稳定和器官血流供应，其中RAS和儿茶酚胺系统起核心作用。