一、常规复查频率
1. 稳定性冠心病患者:建议每6-12个月复查一次,若病情平稳可延长至1-2年。
2. 支架/搭桥术后患者:
术后1-3个月首次复查,之后3个月、6个月、1年各复查一次,稳定后每年复查。
支架术后需重点关注第6-12个月,可能需冠脉CTA或造影评估支架内增生。
3. 急性发作或不稳定患者:出现胸痛、呼吸困难等症状需立即就诊;病情不稳定时每1-3个月复查。
二、核心复查项目
1. 基础检查:
血液检查:血常规(监测阿司匹林副作用)、血脂(低密度脂蛋白需[4][8][9[4][10[4][14[11][12[11[2][12[16][17[8][9<1.8mmol/L)、血糖、肝肾功能]。
心电图:常规半年至一年一次,症状发作时随时检查]。
心脏彩超:评估心脏结构与功能,稳定性患者每年一次,心衰患者半年一次]。
2. 特殊检查:
冠脉CTA/造影:适用于支架术后复查或症状加重时,需结合临床症状决定]。
运动负荷试验/核素扫描:无创评估心肌缺血情况,替代造影的选择]。
三、个体化调整因素
生活习惯:吸烟、高血压等危险因素未控制者需缩短复查间隔]。
合并症:糖尿病、脑卒中等患者需结合其他疾病调整复查计划]。
药物反应:长期服用他汀或抗凝药者需定期监测肝功能、肌酸激酶及凝血功能]。
四、注意事项
复查前应与主治医生沟通,根据症状和检查结果动态调整方案。例如,若低密度脂蛋白持续达标且无症状,可适当延长影像学复查间隔。