一、手术入路选择
1. 股动脉入路
穿刺部位位于大腿根部，股动脉直径较粗（7-8毫米），便于操作复杂病变或使用较大器械。
适用于桡动脉条件不佳或需多器械协同的病例，但术后需长时间卧床制动（通常12-24小时）以减少出血风险。
2. 桡动脉入路（手腕）
创伤更小，术后恢复快，但血管较细，操作难度较高。
二、手术过程
1. 穿刺与导管置入
局部后穿刺股动脉，插入导丝和鞘管建立通道。
2. 支架植入
在X线引导下，导管携带球囊和支架到达冠状动脉狭窄部位，扩张球囊释放支架。
3. 术后处理
拔出导管并加压包扎穿刺点，监测有无出血或血肿。
三、适应症与风险
适应症：急性心肌梗死、药物无法控制的心绞痛、冠状动脉狭窄≥70%等。
风险：血管破裂、支架内血栓、感染、术后疼痛（通常2-3天缓解）。
四、术后注意事项
1. 伤口护理
保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。
2. 活动限制
术后24小时内避免屈腿或剧烈运动，防止出血。
3. 药物与复查
长期服用抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷），定期复查心电图和血管造影。
五、股动脉入路的优缺点
优点：操作空间大，适合复杂病变。
缺点：卧床时间长，可能增加深静脉血栓风险；穿刺部位并发症（如血肿）发生率略高。
若术后出现持续疼痛、发热或下肢肿胀，需及时就医排除感染或血栓。
