心血管疾病与勃起障碍

心脑血管 2025-10-07 16:07心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1. 血管病变

阴茎海绵体血管直径（1-2毫米）比冠状动脉更细，动脉粥样硬化往往先在阴茎小血管显现，导致勃起时供血不足，因此ED可能是心血管疾病的早期预警信号。

两者共享内皮功能障碍、氧化应激等病理基础，如一氧化氮耗竭和炎症因子升高。

2. 代谢性疾病影响

高血压、糖尿病、高血脂等会加速血管损伤，同时增加ED和心血管疾病风险。例如，40%的ED患者合并高血压，糖尿病患者ED风险显著升高。

ED患者未来5年内发生心血管（如冠心病、中风）的风险比健康男性高30%-50%。

约76%的ED患者在症状出现后15年内发生心血管疾病，且ED常早于心血管症状2-5年。

1. 生活方式干预

、限酒、规律运动（如每周150分钟有氧运动）及控制体重可改善血管功能。

2. 药物选择

PDE5抑制剂（如西地那非）：一线治疗药物，需注意与心血管药物（如硝酸酯类）的相互作用。

基础疾病控制：降压、降糖、调脂治疗对改善ED和心血管健康均有益。

3. 心理与器械辅助

焦虑或抑郁需结合心理疏导；严重病例可考虑真空勃起装置或阴茎假体手术。

中老年ED患者应进行心血管风险评估，包括血压、血脂检测及颈动脉超声等。若合并胸闷等症状，需及时心血管专科就诊。

两者本质是同一血管病变在不同器官的表现，早期干预可降低整体健康风险。