急性心血管疾病诊疗流程

心脑血管 2025-10-12 08:59心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、急诊就诊与分诊流程

1. 优先就诊权:突发胸痛患者进入急诊室无需排队挂号,分诊护士会立即评估生命体征并启动应急预案,危重患者直接送入抢救室。

2. 快速检查

  • 10分钟内完成心电图检查,是诊断急性心梗的核心环节。
  • 20分钟内完成床旁心肌酶谱、肌钙蛋白等化验,支持早期诊断。
  • 3. 先诊疗后付费:关键检查(如心肌酶谱)和手术(如冠脉支架)可在缴费前进行,事后补交费用。

    二、急救措施与治疗

    1. 院前处理

  • 立即拨打120,保持患者静止,避免活动;心绞痛可含服硝酸甘油或速效救心丸,心梗患者可嚼服阿司匹林(血压允许时)。
  • 心跳骤停需立即心肺复苏。
  • 2. 院内治疗

  • 确诊ST段抬高型心梗后,需在90分钟内行冠脉介入手术(即使未缴费)。
  • 根据病情使用利尿剂、ACEI/ARB等药物,并严格监测生命体征。
  • 三、术后管理与康复

    1. 药物依从性:支架术后需坚持双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷)至少1年,他汀类药物需终身服用。

    2. 生活方式调整

  • 、低盐低脂饮食,控制血压/血糖。
  • 康复期从床边慢走开始,逐步过渡到散步、太极拳等低强度运动,避免高强度或极端环境运动。
  • 四、注意事项

  • 症状预警:反复发作心绞痛(每周超1次且持续较久)可能是心梗前兆,需及时就医。
  • 定期复查:监测低密度脂蛋白胆固醇(目标<1.8mmol/L)及其他指标。
  • 若需更详细操作演示或案例,可参考以下视频资源:

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