1. 血管供血不足
冠心病：心脏供血不足可能影响听觉神经的血液供应，导致耳鸣（如嗡嗡声）或短暂听力下降。耳垂出现横纹（冠脉沟）也可能是心脏问题的信号。
动脉硬化：血管壁变硬、狭窄时，血流湍急会产生与心跳同步的搏动性耳鸣，类似“呼呼声”。
2. 血管结构异常
动静脉瘘：动脉与静脉异常连通（如硬脑膜动静脉瘘），高压血流直接进入静脉产生杂音，传导至耳内形成搏动性耳鸣，严重时可能引发脑出血。
乙状窦憩室/颈静脉球高位：血管壁局部膨出或骨质薄弱，血流湍流引发耳鸣，可通过手术改善。
3. 高血压相关机制
长期高血压导致小动脉硬化，耳部血管压力增高或循环障碍，引发耳鸣；控制血压后症状可能缓解。
中医认为高血压引起的肝肾阴虚、阴虚阳亢也可能导致耳鸣。
4. 其他全身性因素
贫血、甲亢：高血流动力学状态（如血流速度加快）可能加重血管性耳鸣。
颅内高压或血管畸形：如颈动脉系统病变、静脉窦狭窄等，通过骨传导或血流声传至内耳。
注意事项
良性 vs. 危险信号：多数血管性耳鸣偏良性，但若伴随头痛、眩晕或听力骤降，需警惕脑血管病变（如动静脉瘘）。
诊断建议：需结合耳鼻喉科检查（如耳镜、纯音测听）与血管影像（DSA、MRV）明确病因。
若耳鸣与心跳节律一致，建议尽早就医排查心血管或颅内血管问题。
