痛经，不孕

【患者情况分析】

患者为一位年轻女性，年龄为35岁。出现的症状包括月经第1、2天的痛经（腹痛、腰痛）、经期有血块以及第一天经血呈褐色。经过B超检查，发现子宫直肠陷窝积液1.4CM，宫内膜居中。针对患者的情况，多位专家给出了不同的解答。

【专家解答汇总】

①号专家指出，痛经的常见原因包括子宫内膜异位症和盆腔炎症。经期出血多时会伴随血块，这属于正常现象。盆腔积液分为两种情况，一种是盆腔炎症引起，另一种是排卵期的生理性改变。建议患者定期复查，如果积液消退，则为生理现象，无需治疗。怀孕是双方的事，需要夫妻双方共同检查。

②号专家考虑患者的情况为盆腔炎、盆腔积液引起的不孕。盆腔积液是盆腔炎附件炎严重表现之一，需积极进行治疗，可以通过药物结合物理疗法。

③号专家指出，患者的B超检查结果显示少量盆腔积液，一般问题不大，可以积极消炎治疗。影响怀孕的因素有很多，如子宫内膜异位、子宫畸形、输卵管不通畅等，建议进行全面的不孕检查。

④号专家认为患者的情况是盆腔炎和痛经导致的怀孕困难。为解决这个问题，建议治疗盆腔炎，并通过药物调理月经。待月经正常后，通过超声检测排卵，在排卵期同房以增加怀孕机会。

【综合建议】

综合各位专家的解答，患者目前的情况需要重视盆腔炎症的可能性。建议定期复查盆腔积液情况，如积液持续存在或增多，应及时治疗。考虑到怀孕问题，建议夫妻双方共同进行生育能力检查，确定是否存在其他影响怀孕的因素。在调理身体的保持心情愉快，合理安排饮食和作息，以提高怀孕的成功率。

【参考资料】

该文章来源于健康无忧网，如有更多关于痛经、不孕的解答，可访问该网站获取。