尿毒症有高血压症吗 尿毒症有高血压症吗能治好吗

高血压 2025-07-31 15:42高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 水钠潴留:肾功能衰竭导致水分排泄障碍,血容量增加引发血压升高;

2. RAAS系统激活:肾脏病变促使肾素分泌增加,血管紧张素水平上升;

3. 原有高血压病史:部分患者在尿毒症前已存在高血压。

关于治疗可能性:

  • 控制目标:65岁以下患者建议血压<130/80mmHg,65岁以上可放宽至<140/90mmHg,指南推荐耐受者收缩压可强化控制至<120mmHg;
  • 治疗手段
  • 透析治疗(血液透析/腹膜透析)可清除体内多余水分,部分患者血压可恢复正常;
  • 需联合使用ACEI/ARB、CCB、β受体阻滞剂等降压药物;
  • 肾移植是唯一可能根治尿毒症及继发高血压的方式。
  • 需注意:约30%-50%尿毒症高血压为难治性,需调整透析方案或药物联用。患者应严格限制盐及蛋白质摄入,定期监测血压。

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