高血压查体报告 高血压查体报告怎么写

一、基本信息

包括患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式等基础信息。

二、检查结果

1. 血压测量值：按"收缩压/舒张压 mmHg"格式记录（如150/95mmHg），需注明测量时间和体位

2. 体格检查：重点记录心血管系统检查结果，如心界大小、心率、心脏杂音等

3. 辅助检查：

三、诊断意见

根据血压分级标准明确高血压分级（1-3级）及危险分层（低危/中危/高危）。

四、处理建议

1. 生活方式干预：低盐饮食、规律运动、控制体重等

2. 药物治疗方案（如适用）

3. 随访计划：建议定期监测血压的频率。

完整报告应逻辑清晰，数据准确，使用专业医学术语，并附医生签名和日期。对于动态血压监测报告，还需包含24小时血压趋势图和分析结论。