高血压肾病水肿要透析吗

高血压 2025-08-10 09:53高血压治疗www.xinxueguanw.cn

高血压肾病是否需要透析治疗，主要取决于患者肾功能损伤的严重程度和并发症情况。以下是具体的判断标准和建议：

1. 肾功能严重衰竭

血肌酐持续≥707μmol/L或肾小球滤过率<15ml/min时，通常需透析。

若合并尿毒症症状（如恶心、呕吐、心衰、肺水肿、精神异常等），即使肌酐未达标准也可能需提前透析。

2. 电解质或代谢紊乱

高钾血症（血钾>6.5mmol/L）、严重酸中毒或水钠潴留导致难以控制的高血压、高度水肿时需紧急透析。

3. 恶性高血压或急性肾损伤

恶性高血压引发急性肾衰竭或短期内肾功能急剧恶化时，需透析干预。

1. 早期高血压肾病

- 仅少量蛋白尿、肾功能正常或轻度损伤（肌酐<707μmol/L）时，可通过控制血压（目标

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