心脏支架治疗高血压心脏支架高血压吃什么药

高血压 2025-08-13 13:27高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 抗血小板治疗

双联抗血小板：术后1年内需联用阿司匹林（75-100mg/日）与氯吡格雷（75mg/日）或替格瑞洛（90mg bid）。一年后可停用其中一种，但阿司匹林需长期维持。

禁忌：避免联用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）或含利血平的复方制剂。

2. 降压药物选择

首选β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，兼具降压、改善心脏供血及抗心律失常作用。

联合方案：

基础血压＞160/100mmHg时，可联用长效钙拮抗剂（氨氯地平、硝苯地平缓释片）或沙坦类（氯沙坦、缬沙坦）。

合并糖尿病或心衰者优先选择普利类（如依那普利）或沙坦类。

目标血压：收缩压需稳定＜130mmHg，避免大幅波动。

3. 降脂治疗

他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，需终身服用并将低密度脂蛋白（LDL-C）控制在＜1.8mmol/L。

强化降脂：若他汀效果不佳，可加用依折麦布或PCSK9抑制剂。

1. 监测与调整

定期检测血压（每日固定时段）、LDL-C及肝功能，避免自行停药或减量。

夏季需警惕午后低血压，冬季注意防寒引发的血压升高。

2. 生活方式

每周4-5次有氧运动（如步行），控制静息心率在55-64次/分。

严格，限制钠盐摄入，避免情绪激动。

3. 复查周期

术后1/3/6/12个月需复查支架通畅性、颈动脉斑块及药物副作用，长期随访心血管状态。

避免使用硝苯地平普通片（易致血压骤降）、利血平类复方制剂（如北京降压0号）及含的感冒药。

以上方案需在心脏专科医生指导下个体化调整。

心脏支架治疗高血压 心脏支架高血压吃什么药