高血压危象降低血压 高血压危象时降低血压宜首选下列哪种治疗措施( )

高血压 2025-09-21 12:36高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 静脉降压药物:高血压危象需立即使用静脉降压药物控制血压,常用药物包括硝普钠(0.25-10μg/kg/min)、拉贝洛尔(20-80mg/h)和尼卡地平(5-15mg/h)^[2][3][5][8][10][11][12][13]^。

  • 硝普钠:适用于各种高血压急症,起效快但需避光使用,密切监测血压。
  • 拉贝洛尔:兼具α和β受体阻滞作用,适合伴有心动过速或心肌缺血的患者。
  • 尼卡地平:钙通道阻滞剂,适用于脑血管病变患者。
  • 2. 降压目标与速度

  • 初始2小时内降压幅度不超过25%,6小时内降至160/100mmHg以下,避免过快导致器官缺血。
  • 3. 监测与辅助措施

  • 持续监测生命体征(每5-15分钟测血压)及靶器官功能(如心电图、肾功能)。
  • 吸氧、稳定情绪(如镇静剂)及去除诱因(如情绪激动)。
  • 总结:首选静脉降压药物(如硝普钠或拉贝洛尔),结合个体化降压速度和严密监测^[1][2][5][11][12][13]^。

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