什么高血压不能服叶酸

1. 非H型高血压患者

普通高血压（不伴同型半胱氨酸升高）患者无需补充叶酸，因叶酸本身无直接降压作用。若盲目服用，可能因过量摄入引发副作用（如食欲不振、头晕等）。

2. 维生素B12缺乏者

叶酸代谢依赖维生素B12，若患者因B12缺乏导致巨幼红细胞贫血，单独补充叶酸可能加重神经系统损害。

3. 特定疾病患者

4. 药物相互作用风险

长期服用阿司匹林或特定免疫抑制剂者，需医生评估叶酸补充的必要性。

建议：高血压患者应先检测同型半胱氨酸水平，确认是否为H型高血压（占中国高血压患者的75%），再遵医嘱决定是否补充叶酸（通常每日0.4-0.8mg）。