高血压到多少需要吃药

高血压 2025-10-02 19:45高血压治疗www.xinxueguanw.cn

根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》和临床实践,高血压患者是否需要服药需综合以下因素判断:

一、基础诊断标准

在未使用降压药的情况下,符合以下任一条件可诊断为高血压:

  • 诊室血压≥140/90 mmHg
  • 家庭血压≥135/85 mmHg
  • 24小时动态血压≥130/80 mmHg(白天≥135/85 mmHg,夜间≥120/70 mmHg)
  • 二、分级与用药时机

    1. 1级高血压(140-159/90-99 mmHg)

  • 低中危患者:建议先进行3个月生活方式干预(低盐饮食、运动、减重等),若未达标再考虑用药
  • 高危患者(合并糖尿病、冠心病等):需立即启动药物治疗
  • 2. 2级及以上高血压(≥160/100 mmHg)

    必须立即开始药物治疗,同时配合生活方式调整

    3. 特殊人群

  • 糖尿病患者:血压≥130/80 mmHg即需用药
  • 心脑血管疾病患者:即使1级高血压也需治疗
  • - 老年人单纯收缩期高血压:目标收缩压140-150 mmHg,避免舒张压

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