少年肥胖！小心第2型糖尿病正发生(中)

为何第2型糖尿病被称为“静默杀手”呢？许多患者在畅享美食后，如大餐或甜品，会出现多尿口渴的情况，但除此之外，似乎并无其他显著症状，让人容易忽视其存在。

第2型糖尿病的初期征兆并不明显，如同潜行的暗影，无声无息。回顾我们照顾第1型糖尿病童的经验，糖尿病病程超过五年可能会引发微小血管病变，这时才开始进行视网膜检查。有些成人第2型糖尿病患者，在确诊时却已经出现了视网膜病变，这无声无息的病症已经悄然发展很长时间了。

肥胖是这些患者的共同特点。台湾的青少年第2型糖尿病情况如何呢？根据过去的全国学童尿液筛检报告，第2型糖尿病在新诊断的糖尿病中占比高达54.2%，相关因素包括高胆固醇、高血压和第2型糖尿病家族史。这些孩子们的症状并不显著，他们空腹血糖正常，饭后短暂高血糖，伴随多尿多渴，却不易出现第1型糖尿病童的酮酸症。很多孩子在检查前完全不知道自己患有糖尿病。而肥胖，成为这些孩子的共同特征。

根据美国糖尿病学会的建议，对于年龄十岁以上或已进入青春期的孩子，如果体重过重并具备两项以上高危险因子，应进行血糖检查。这些高危险因子包括第2型糖尿病家族史、种族（如美国原住民和亚裔、太平洋岛裔和非洲裔），以及胰岛素阻抗性症状（如黑棘皮症、高血脂、高血压、多囊泡卵巢症）。在我们的亚洲人群中，已经存在一项危险因子。

马偕医院的一项研究也支持了这一点。他们对比了22位第2型糖尿病孩童、237位肥胖孩童以及42位健康孩童的身体健康状况。结果显示，第2型糖尿病组中有18%的孩子过重，68%肥胖，64%出现了黑棘皮症。这一研究结果令人震惊，也提醒我们第2型糖尿病在青少年中的严重性。

对于青少年肥胖问题，我们必须高度警惕，尤其是那些具有高危因素的孩子们。及时进行检查，了解自身健康状况，是预防和治疗第2型糖尿病的关键。让我们共同关注青少年的健康，警惕第2型糖尿病的悄然发生。(待续)

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