右侧中耳乳突炎

针对您所描述的患者情况，右侧中耳乳突炎伴随过敏性和疼痛问题，专家团队提供了以下综合诊断和治疗建议：

一、诊断与治疗策略

患者表现出典型的右侧中耳乳突炎症状，结合核磁共振和颞骨CT结果，初步诊断明确。考虑到患者过敏性体质，治疗时需特别注意避免使用过敏药物。

二、药物治疗方案

1. 鉴于患者对青霉素类药物过敏，可选择其他类别的抗生素，如左氧氟沙星等，进行抗炎治疗。

2. 抗病物治疗继续，如病毒唑。

3. 为缓解耳后疼痛，可使用养神经药物以及适当的镇痛剂。

三、局部治疗与护理

1. 使用新洁灭尔清洗内耳，保持耳道清洁。

2. 滴入消炎的药水以减轻炎症和疼痛。

四、特别注意事项

1. 患者的耳朵目前没有化脓，细菌培养可通过采集耳道分泌物进行。建议在做细菌培养时，告知医生过敏史以确保采集样本的准确性。

2. 平时务必注意耳内卫生，避免进水或使用不洁物品掏耳朵。

五、关于过敏问题

对于患者的过敏性体质，建议在治疗前进行详细的药物过敏测试，确保所选药物不会引起过敏反应。如有必要，可咨询过敏专科医生协助选择药物。

六、进一步行动建议

若症状持续不缓解或加重，应考虑手术治疗，如乳突切开术。手术治疗需在医生详细评估后进行。

针对患者的右侧中耳乳突炎及伴随的过敏和疼痛问题，需采取综合治疗措施。在遵循医生建议的患者也应注意日常护理和观察，以便及时发现问题并调整治疗方案。若对专家的解答仍不满意，可寻求更高一级医院的专家意见。