尿失禁 开刀好吗？

尿失禁：手术还是非手术治疗？

在妇女泌尿门诊，尿失禁的问题常常困扰着许多女性。面对医师的询问，许多患者都会纠结：尿失禁应该选择手术治疗还是非手术治疗呢？

让我们回顾一位70多岁的老奶奶的就诊经历。她曾轻微中风，糖尿病控制不理想，尿失禁问题已困扰她多年。在女儿的陪伴下，她终于鼓起勇气走进泌尿门诊。进入诊室的一刹那，淡淡的尿骚味让人不禁皱眉。内诊时，发现她内裤上垫着厚厚的卫生纸，却仍然湿透，白色卫生纸碎屑粘在会阴部。长期的尿失禁导致了她严重的尿布疹，皮肤红肿发痒，部分区域甚至已经溃烂。

经过详细询问和检查，医生发现这位老奶奶患有急尿性尿失禁。当中风后，她的排尿中枢无法有效控制膀胱，加上糖尿病导致的泌尿道感染反复发作，她的尿失禁问题愈发严重。经过抗生素治疗以及抗胆碱药物治疗膀胱过动，几周后，她的尿失禁症状得到显著改善，会阴部的尿布疹也逐渐恢复。她感慨道：“早知道尿失禁不需要开刀也会好，我应该早点来看医师。”

对于急尿性尿失禁患者，当膀胱有尿意时无法憋住尿液，多与中枢神经病变有关。对于这类患者，治疗通常不需要开刀，以药物治疗为主。每位患者的情况都是独特的。比如另一位60岁左右的退休教师，她在咳嗽、打喷嚏甚至大笑时就会漏尿。她尝试凯格尔运动多年，但症状仍未完全缓解。经过检查，医生发现她膀胱脱垂严重，并伴随应力性尿失禁。接受膀胱脱垂修补和尿道中段吊带手术后，她的尿失禁症状得到了显著改善。

对于尿失禁患者是否需要进行手术治疗，答案并非绝对。这需要根据尿失禁的种类、原因、患者的身体状况以及生活型态来决定。对于轻度应力性尿失禁，凯格尔运动是一个不错的选择。但如果症状严重或工作性质需要重体力劳动或喜欢运动需要跑跳的患者，手术治疗可能会是一个更好的选择。

面对尿失禁问题，患者应及早就诊，与医师充分沟通。医师会根据患者的具体情况，找出最适合的治疗方法。每一位患者都是独特的个体，治疗方案也会因人而异。让我们以开放的心态面对这一健康问题，相信医疗科技的进步会为我们带来更多的治疗选择。