心血管外科医师帮扶日记

清晨抵达海拔4014米的理塘县人民医院，剧烈头痛和心悸是高原给我的"见面礼"。药房库存显示，当地最缺抗凝药物和心脏支架，而牧民高血压患病率高达38%。下午接诊了一位藏族老人，他的主动脉瓣狭窄已到晚期，却因常年骑马放牧误以为胸痛是"劳累所致"。语言不通让查体变得困难，护士洛桑主动当起翻译，我在病历本上画心脏示意图说明病情。

4月2日 雪 | 生死六小时

凌晨被急诊铃惊醒：28岁门巴族产妇术后突发急性主动脉夹层。手术室没有体外循环机，我们用自制冰毯降温实施深低温停循环手术。科张医生用超声引导穿刺时手抖得厉害这是他在高原第一次主麻心外科手术。当血管吻合完成，复温后看到心电图恢复窦性心律时，所有人围在监护仪前屏住呼吸。

5月20日 多云 | 带不走的医疗队

今天为徒弟次仁主刀的第一台动脉导管未闭手术担任助手。他操作导丝时总下意识闭气，我提醒他"记住患者的呼吸节奏比你的更重要"。下午用手机直播连线宣武医院王飞教授的腹主动脉瘤手术演示，信号断断续续，但牧民们挤满会议室，有人拿着X光片来问诊。临走前，我们把自制的心脏模型留在示教室，插着彩色图钉标记常见穿刺路径。