脑动脉硬化症概述

脑动脉硬化是一种病理过程，涉及脑动脉管壁的脂类物质沉积和内膜受损。血小板、纤维素等物质会在损伤的血管壁内膜上积聚，导致管壁结缔组织增生、内膜粗糙、弹性减退、管腔狭窄。这一系列变化会影响正常的血液循环和供氧，进而引发一系列临床症状。

这种疾病主要发生在40岁以上的中老年人身上，男性发病率相对较高。那些患有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒以及长期精神紧张的人群中更为常见。由于脑部长期慢性供血不足，导致大脑功能逐渐减退。主要表现为高级神经功能障碍，具体症状包括头痛、视物昏花、耳鸣、听力减退、肢体麻木，或困乏无力以及睡眠障碍等。

在疾病早期，患者主要表现出失眠的症状，入睡困难，睡眠浅而易醒。随着病情的发展，患者会表现出嗜睡的症状。记忆力减退，特别是近事遗忘，患者可能无法回忆起刚说过的话和做过的事。但对很久之前的事情却能有回忆。患者还会出现思维反应迟钝、注意力不集中、生活懒散等症状。到疾病后期，远记忆也会出现障碍。

由于脑组织长期缺血缺氧，可能会导致神经细胞退行性变化，进而引发脑萎缩。这种情况下，患者可能会出现动脉硬化性痴呆，表现为理解力和判断力障碍，缺乏综合判断的能力，计算困难，精神涣散，工作效力低下。严重的情况下，患者可能会失去生活自理能力，出现吃饭不知饥饱，出外不知归途，以及二便障碍等症状。

除了上述神经系统症状，脑动脉硬化还可能导致精神症状，如烦躁、恐怖、抑郁、幻觉、错觉或妄想等。患者可能会出现说话颠三倒四、语无伦次的情况，临床上称为脑动脉硬化性精神病。如果病变损害两侧皮质脑干束，患者还可能出现假性球麻痹的症状，如饮水发呛、吞咽困难、声音嘶哑、肢体活动笨拙以及强哭强笑等。

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