心血管堵死能做搭桥吗

心脏病 2025-07-18 13:31心脏病www.xinxueguanw.cn

多支血管病变：若冠状动脉造影显示三支主要血管狭窄超过70%，或左主干狭窄超过50%，搭桥手术可显著改善心肌供血。

药物治疗无效：规范使用抗心绞痛药物3个月以上仍无法控制症状（如频繁胸痛），或支架治疗失败（如再狭窄、血栓形成），搭桥手术是有效选择。

高风险合并症：合并糖尿病、慢性肾病等患者，因血管病变弥漫，搭桥手术的远期通畅率优于支架治疗。

搭桥手术需开胸（锯开肋骨、心脏停跳并使用体外循环机），创伤较大，术后需严格康复。

若血管全程弥漫性狭窄（无健康血管段可供“搭桥”），则手术效果有限，可能需结合支架治疗。

轻度狭窄（50[17][8][<%）：可通过药物（如他汀类、阿司匹林）、运动及饮食调整改善。

术后康复：需低盐低脂饮食、规律有氧运动，并长期服用抗凝药物9]。

心血管完全堵死并非绝对禁忌，但需满足血管远端通畅（直径≥1.5mm）且存在存活心肌等条件。建议由心脏团队综合评估病变程度、合并症及手术风险后决策。

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