老年心血管病特点包括

一、症状不典型性

1. 无痛型心肌梗死发生率高达20-60%，常表现为乏力或气促

2. 急性心肌梗死可能以意识障碍为首发症状

3. 胸痛症状不明显，多表现为胃部不适、背部疼痛或呼吸困难等非特异性症状

二、多系统病变特征

1. 85%患者存在≥3种合并症（如糖尿病、COPD、肾功能不全）

2. 多支冠状动脉病变常见，血管钙化程度每年递增12-15%

3. 常合并高血压、高脂血症等慢性病，治疗存在矛盾性（如抗凝与出血风险）

三、病理生理特点

1. 心肌顺应性下降速度是中年组的2倍

2. 血管弹性降低导致收缩压升高、舒张压降低

3. 心脏传导系统退化，窦房结起搏细胞减少10%（75岁以上）

四、并发症高风险

1. 心梗后心衰发生率可达45%（普通人群约25%）

2. 院内获得性肺炎风险增加2.8倍

3. 更易出现心功能不全、心源性休克等严重并发症

五、药物治疗特殊性

1. β受体阻滞剂半衰期延长30-50%

2. 中毒风险升高4倍

3. 华法林治疗窗缩小40%

六、预后特点

1. 住院死亡率高于年轻患者

2. 再发心血管风险显著增加

3. 常与衰弱综合征相互影响，形成恶性循环

这些特征主要与衰老引起的器官功能退化、多重用药相互作用及血管内皮功能进行性损伤等因素相关。