心血管狭窄哪个部位致命

心脏病 2025-07-20 14:27心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 左冠状动脉前降支

被称为"生命血管"，供应左心室前壁和室间隔（心脏主要泵血区域），其堵塞可能导致大面积心肌梗死，猝死风险极高。

狭窄＞75%需手术干预，完全闭塞时心肌梗死死亡率接近100%。

2. 左主干

左主干分叉为前降支和回旋支，其堵塞相当于两条主要血管同时闭塞，猝死率极高。

临床称为"寡妇maker病变"，突发心脏骤停风险极大。

3. 右冠状动脉和左回旋支

虽供血范围较小，但近端完全闭塞仍可能引发致命性下壁/侧壁心肌梗死。

≥70%狭窄：可能引发急性心肌梗死。

≥90%狭窄：主干血管需紧急手术（支架或搭桥），保守治疗风险极高。

不稳定斑块：即使轻度狭窄（如50%），斑块破裂也可能突发血栓致死。

近端狭窄比远端更危险。

侧支循环缺失时，心肌代偿能力差，猝死风险增加。

建议出现胸痛、呼吸困难等症状立即就医，通过冠脉造影明确狭窄位置和程度。日常需控制高血压、糖尿病等基础病，并保持低脂饮食。